A técnica cirúrgica engloba:

Fig. 4, 5 e 6 - Principais fases da EMCA

1. Incisão vestibular superior; deslocamento sub-periósteo e da mucosa do pavimento e paredes externas das fossas nasais.
2. Corticotomia das paredes anteriores do seio maxilar numa direcção paralela ao plano oclusal maxilar. Disjunção pterigo-maxilar e osteotomia do septo nasal e vomer.
3. Osteotomia mediana maxilar, seguida de mobilização dos dois segmentos maxilares com a ajuda de osteotomo recto colocado, primeiramente, no sentido antero-posterior e, seguidamente, numa posição oblíqua para trás e para baixo.
4. Activação do distractor até aos 4mm, verificando-se se a expansão é simétrica. Desactivação do distractor, deixando uma expansão residual de 1,5mm.
5. Início da activação ao 5ºdia: 0,25mm manhã e 0,25mm à noite.
A expansão deve ser completada antes das três semanas após a cirurgia, a qual se segue contenção esquelética durante pelo menos seis meses. Não se deve fazer sobreexpansão.

Fig. 7 e 8 - Expansão maxilar pós cirurgia